Деструкция стекловидного тела – это патологический процесс, характеризующийся нарушением физиологического строения вещества, заполняющего пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза. Происходит утолщение нитевидных структурных элементов с последующим снижением прозрачности, что приводит к их разжижению и сморщиванию.
Нормальным состоянием стекловидного тела считается такое, при котором сохраняется его полная прозрачность, густая консистенция и большое количество белковых фибрилл. Нитевидные структурные элементы являются каркасом глаза, выполняющим поддерживающую функцию. Деструктивные процессы стекловидного тела, провоцирующие утолщение нитей, являются главным фактором, вызывающим помутнение – перед глазами появляются так называемые черные точки.
Как формируется деструкция стекловидного тела
В норме, стекловидное тело абсолютно прозрачно. Однако, под действием определенных факторов, цепи коллагена расщепляются на мелкие фрагменты, которые уже не являются прозрачными. Именно они воспринимаются глазом как «плавающие» мушки, пятна и т.д.
Нарушение структуры стекловидного тела в ряде случаев приводит к механическому повреждению сетчатки и тогда человек видит перед глазами искры, вспышки света и другие световые эффекты.
В запущенных случаях деструкция сильно выражена. При этом фрагментов коллагена очень много, они плавают по всему стекловидному телу и формируют своеобразные клубки, которые мешают зрению. Обычно это случается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.
Одна из разновидностей деструкции – это деструкция в форме серебряного или золотого дождя. Она обусловлена отложением кристаллов холестерина внутри стекловидного тела. Во время движения глаза эти микроскопически частицы плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего золотого дождя.
В особо тяжелых случаях деструкция приводит к сморщиванию стекловидного тела и его дальнейшей отслойке. При этом разрываются тонкие волокна, соединяющие его с сетчаткой. В результате происходят разрыв и отслойка сетчатки с массивными кровоизлияниями.
Причины возникновения
Деструкция стекловидного тела глаза чаще всего возникает из-за различных физиологических и патологических причин:
- возрастные изменения структуры глазного яблока;
- наличие хронических воспалительных процессов в глазу;
- сахарный диабет;
- заболевания кровеносной системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, дистрофические изменения сосудов);
- сильная близорукость;
- дистрофия;
- сдавливание артериальных сосудов при наличии шейного атеросклероза;
- гормональные изменения, проявляющиеся во время беременности, климакса, пубертатного периода, при назначении гормональной терапии;
- травмы глаз, носа, головы (в том числе оперативное вмешательство);
- гельминтная инвазия (токсоплазмоз);
- частые и длительные зрительные нагрузки;
- психоэмоциональные стрессы, депрессия;
- физическое истощение;
- некоторые заболевания внутренних органов;
- дефицит витаминов, макро- и микроэлементов;
- токсическое либо радиационное воздействие на организм.
Причиной деструкции стекловидного тела глаза может стать нарушение работы внутренних органов, которые регулируют состав и равновесие коллоидов стекловидного тела (железы внутренней секреции, почки, печень). Это провоцирует возникновение изменений в структуре коллоидного геля (процессы коагуляции и преципитации). Кроме того, возникновение «летающих мушек» может свидетельствовать о начале процесса отслоения сетчатки, что в конечном итоге может привести к полной потере зрения.
Классификация видов деструкции
На практике выделяют следующие виды деструкции стекловидного тела:
- Зернистая. Обусловлена переходом гиалоцитов (клетки стекловидного тела) с периферии непосредственно в полость стекловидного тела. Через некоторое время гиалоциты отмирают и уплотняются, трансформируясь в грубые частицы, которые глаз воспринимает в виде темных кружочков или точек.
- Нитчатая. Возникает вследствие денатурации (распада) длинных коллагеновых волокон, формирующих каркас глаза. В результате образуются более короткие коллагеновые цепи, которые глаз воспринимает в виде нитей, паутины, хромосом и др. Нитчатая дистрофия встречается чаще, чем зернистая.
Лечение деструкции
Деструкция стекловидного тела - очень специфическое заболевание, плохо поддающееся лечению. Лечение деструкции стекловидного тела малоэффективно. Присутствующая в органе нежная муть, а также волокна, которые возникают из стромы, могут рассасываться в течение времени. Однако массивные помутнения и волокна соединительной ткани, как и отложения кристаллов, останутся навсегда.
Когда пятна перед глазами то появляются, то пропадают, возможно, результативным будет немедикаментозное лечение. Необходимо пересмотреть свой образ жизни, правильно распределить режим работы и отдыха, выполнять регулярные массажи глазных яблок.
В основном лечение предполагает проведение симптоматической, неспецифической, рассасывающей терапии. Применяются ретино- и ангиопротекторы, назначается лазерное, а в тяжелых случаях хирургическое лечение.
- Местные инсталляции 2% и 3% йодистого калия, эмоксипина.
- Парабульбарно (под глаз) введения эмоксипина.
- Внутрь назначают рассасывающие средства (вобензим, траумель С) и
- сосудистые ноотропы.
- Иногда рекомендована лазерная процедура - витреолизис.
- В редких случаях показан хирургический метод - витрэктомия.
Прогноз и профилактика
Легкие степени деструкции, которые имеются у большого количества населения, практически не оказывают влияния на трудоспособность и качество жизни. Надо отметить, что люди быстро привыкают к таким зрительным эффектам и очень быстро перестают обращать на них внимание.
Что касается более выраженной деструкции, то она может вызывать определенные проблемы (например, перенапряжение зрительного анализатора и ограничение трудоспособности). В таких случаях необходимо решать вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Чтобы предотвратить изменения в стекловидном теле, надо очень внимательно следить за своим образом жизни. К сожалению, именно «блага цивилизации» в большинстве случаев становятся причиной данной патологии: малоподвижный образ жизни, телевизор, компьютер и т.д.
В наши дни деструкция стекловидного тела имеется практически у каждого школьника. В связи с этим родители должны с самого раннего возраста приучать ребенка к соблюдению правил гигиены зрения: читать только сидя за столом и при хорошем освещении, больше гулять на свежем воздухе, ограничить времяпровождение у монитора и т.д.
Кроме того, каждый человек должен хотя бы раз в году посещать кабинет офтальмолога.
[ Регистрация | Вход ]