Зона поражения может быть ограничена маленькими узелками, или воспаление может захватывать всю склеру. Некротизирующий склерит, более редкий и опасный вариант, может приводить к истончению склеры. Выраженное воспаление склеры может сопровождаться воспалением внутренних оболочек глаза.
Склерит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Склерит чаще всего появляется у людей среднего возраста - в 40-50 лет. Обычно заболевает один глаз, но иногда поражаются оба.
Признаки (симптомы)
-
Сильная тупая боль, которая может разбудить пациента
-
Локальная или общая краснота склеры и конъюнктивы
-
Боль при касании глаза через веко
-
Светобоязнь (не всегда)
-
Снижение зрение (если вовлекаются другие оболочки глаз)
Передний склерит обычно двусторонний, начало его медленное или подострое. На склере между лимбом — экватором глаза — появляются ограниченная припухлость и гиперемия с голубоватым оттенком, при пальпации эта область резко болезненна.
В тяжелых случаях воспалительные очаги охватывают всю перикорнеальную область (кольцевидный склерит). Нередко процесс распространяется на роговицу (склерозирующий кератит) и осложняется иридоциклитом, помутнением стекловидного тела, заращением зрачка и вторичной глаукомой.
Течение заболевания длительное. При возникновении осложнений острота зрения обычно снижается.
Гнойный склерит (абсцесс склеры) характеризуется появлением вблизи лимба ограниченной припухлости, быстро превращающейся в гнойный инфильтрат, который размягчается и вскрывается наружу.
Процесс может осложниться иритом с гипопионом, в тяжелых случаях — прободением склеры, эндофтальмитом и панофтальмитом.
Задний склерит (склеротенонит) встречается сравнительно редко и по клинической картине напоминает тенонит. Для него характерны боль при движении глаза, ограничение его подвижности, отек век, конъюнктивы, легкий экзофтальм.
Лечение:
• Местно — кортикостероиды в виде глазных капель (растворы преднизолона, дексаметазона) 4—6 раз в день.
• Субконъюнктивальные инъекции (кортикостероиды) — суспензия гидрокортизона, раствор дексаметазона 2-3 раза в неделю.
• Инстиллируют растворы амидопирина с раствором адреналина гидрохлорида в качестве противовоспалительных средств.
• В случаях вовлечения в процесс радужки при нормальном внутриглазном давлении применяют мидриатические средства.
• При повышении внутриглазного давления местную противовоспалительную терапию продолжают в сочетании с приемом внутрь диакарба.
• Физиотерапевтическое лечение. Общее лечение заключается в проведении противоаллергической, противовоспалительной и специфической терапии.
[ Регистрация | Вход ]