Миоз

Формы миоза

Различают две формы миоза: двусторонний и односторонний.

Двусторонний миоз наблюдается:

как доброкачественная особенность (особенно в пожилом возрасте) и иногда при дальнозоркости.
как нормальная реакция на яркий свет в помещении, где проводится исследование.
при поражении моста мозга и мозжечка двусторонний миоз отмечается среди других неврологических симптомов и часто сопровождается нарушением сознания (зрачки здесь становятся очень маленькими - «остриё булавки»).
при местном применении лекарственных препаратов (пилокарпин у больных глаукомой) или внутреннем введении препаратов (производные морфина).
при сифилисе, диабете, при лечении леводопой.

Миоз может иметь место также во время сна, в глубокой коме, повышенном внутричерепном давлении.

Односторонний патологически суженный зрачок встречается при:

синдроме Горнера.
одностороннем местном применении миотических препаратов.
некоторых односторонних локальных поражениях передних камер глаза (например, при инородном теле в роговице).
сифилисе (бывает односторонним редко).
при ирритации III нерва.

Виды миоза

Различают следующие виды миоза:

Медикаментозный

Медикаментозный миоз может быть вызван рядом лекарственных веществ:

Вещества, понижающие активность адренергической системы
Холиностимуляторы:

а) М-холиномиметики (пилокарпин, мускарин)

б) Антихолинэстеразные с М-холинпотенциирующим действием (аминостигмин, фосфорорганические соединения и др.)

в) Резерпин, сердечные гликозиды, опиаты, барбитураты и т.д.,

Миоз может возникать при отравлении морфином, алкоголем, мускарином, никотином, хлоралгидратом, анилиновыми красителями, бромом, фосфорорганическими соединениями , грибами, кофеином, боевыми отравляющими веществами нервно-паралитического действия (зарин).

Паралитический

Паралитический миоз – развивается при параличе дилятатора зрачка (при двусторонних процессах в области шейного отдела симпатического ствола, цилиоспинального центра, сплетения сонной артерии);

Спастический

Спастический миоз – развивается при спазме сфинктера зрачка при поражении нервной системы при таких заболеваниях: энцефалит, сирингомиелия, менингит, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, уремия, тоническая фаза эпилептического припадка

Сифилитический

Сифилитический миоз - развивается при третичной форме сифилиса (нейросифилисе).

Также миоз может возникать при следующих заболеваниях: инородное тело роговицы, острый ирит, язва роговицы, передний и задний увеиты, синдром Горнера (миоз, птоз и энофтальм), травматическая гифема.